治療前後の問診とメンテナンスの重要性 総合的治療がもたらす口腔内の好循環【メディカル百科】 | くまにち すぱいす (kumanichi.com)
当ホームページコラムにも掲載しています。
Copyright-2022 熊本市中央区の歯医者
【 サンフラワーデンタルクリニック 】
日付: 2024年6月26日 カテゴリ:お知らせ and tagged インプラント, インプラント、再生療法、歯周病, インプラント、熊本、骨造成, サンフラワーデンタルクリニック、インプラント、骨造成、歯周病
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例えば、インプラントの治療。これまでの歯と同様に違和感なく食事ができるほか、入れ歯を取り外す煩わしさがないため、希望する人が増えています(自由診療、検査費、一次手術、上部構造込みで46万2000円~)。しかし、失われた歯の代わりにインプラントをすることだけが注目され、歯を失ってしまった原因へのアプローチや口腔全体がインプラントを埋入できる環境にあるのかどうかが軽視されています。
インプラントを埋入する準備段階として、虫歯や歯周病の治療、咬合に問題がある場合は、これらをきちんと整えていく必要があります。環境を整えずに治療を行うことは、傾いた土地や沼地に家を建てるようなもので、ほかの歯牙も失ってしまう可能性があります。1本の歯を守るためには、隣の歯や相対する歯の状態、咬合の不正があれば何が原因かなど、口腔内だけでなく、全身を総合的に診ていかなければなりません。
口腔内の状態に加え、全身を診ながら歯を失ってしまった原因を特定し、適切な診断のもと治療を進めることです。そのためにはさまざまな検査が必要です。検査結果をもとに改善に向けた治療計画を立て、患者さんと話し合いながら治療を進めていきます。原因が患者さんの習慣や習癖にあるものが多く、ご自身の状態を理解して、納得された上で治療を進めていくことが治癒につながります。患者さんの自己判断により、治癒に向かっていたものが悪化したり、再度同じ治療をする必要性が生じたりするほか、どうにか保存している歯についても、抜歯を検討せざるを得ない状況になることがあります。そのため当院では、インプラント治療の前には必ず口腔内全体のトラブルを確認し、その原因を取り除く治療や指導を徹底しています。受診される方の中には虫歯や歯周病の痛み、腫れだけの改善を望まれている人も多くいます。しかし、原因にアプローチしないと一度症状が消退しても、同様な症状が再発、重症化し、数年後は抜歯に至ることも少なくありません。口腔内全体の健康を保つためにも総合的治療が必要です。
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Copyright-2022 熊本市中央区の歯医者日付: 2024年6月26日 カテゴリ:インプラントコラム, コラム, サンフラワーデンタルクリニック and tagged インプラント, インプラント、再生療法、歯周病, インプラント、熊本、骨造成, サンフラワーデンタルクリニック、インプラント、骨造成、歯周病, サンフラワーデンタルクリニック、熊本歯医者、熊本インプラント、セカンドオピニオン
インプラントを装着した後には、あごの骨が溶ける病気にかかるリスクが生じます。それだけを聞くと、インプラントがとても怖い治療法のように聞こえますが、実際はそんなことはありませんのでご安心ください。今回はそんな「あごの骨が溶ける」リスクがあるインプラント歯周炎について、熊本市のサンフラワーデンタルクリニックがわかりやすく解説します。
インプラント周囲炎(歯周炎)とは、インプラント周囲の組織が細菌や過度の咬合力により破壊された炎症性の病気です。歯の周りの炎症により歯周組織が破壊される歯周病と同じようなものです。インプラントを埋め込んだ周りの歯茎やあごの骨に炎症が生じて、それらが徐々に破壊されていきます。一般的な歯周病も末期症状でそのような症状が現れますが、インプラント周囲炎(歯周炎)の場合は進行が早く、あごの骨も溶けやすくなっている点に注意しなければなりません。
インプラント周囲炎(歯周炎)は、基本的にふつうの歯周炎と同じです。歯の周りに歯垢や歯石がたまることで歯周病菌が繁殖し、歯茎やあごの骨に炎症を生じさせます。ただ、インプラントの場合は歯根の部分に「歯根膜(しこんまく)」という軟らかい組織がないことから、あごの骨が細菌からの攻撃を受けやすくなっているのです。
健康な天然歯の根っこの周りには、血管や神経、コラーゲン繊維などで構成される歯根膜が存在しています。歯根膜は食べ物の硬さなどを感知して噛む力をコントロールしたり、歯や顎の骨に酸素や栄養素、免疫細胞を供給したりする役割を担っています。インプラントにはそんな歯根膜が存在せず、人工歯根が直接、顎の骨と接触していることから、細菌感染が起こりやすくなっているのです。
歯根膜がないと、免疫細胞による防御機構も働かないことから、インプラント周囲炎(歯周炎)はふつうの歯周病よりも進行が早くなっています。放置しているとあっという間に進行して、あごの骨が溶かされ、取り返しのつかない病態まで発展してしまうのです。
インプラント歯周炎は、その前の段階である「インプラント周囲粘膜炎」の状態であれば、比較的治しやすいといえます。一般的な歯肉炎と同様、炎症反応が歯茎(歯肉)だけにとどまっているからです。治療も通法に従い、クリーニングやスケーリング(歯石除去)、ブラッシング指導などを行うことで、症状の改善が見込めるでしょう。これがインプラント歯周炎(周囲炎)にまで発展するとなかなか治癒に至らず、最終的にはインプラントを抜き取らなくてはならなくなります。
インプラント歯周炎は、ふつうの歯周炎以上に危険な病気なので、予防するに越したことはありません。毎日のセルフケアを徹底する同時に、定期的なメンテナンスも欠かさないようにしましょう。インプラントは見た目も噛み心地も天然歯そっくりですが、あくまで人工物です。ケアを怠ると天然歯よりも病気にかかりやすくなりますので、その点は十分にご注意ください。
今回は、重症化させるとあごの骨が溶けることもある「インプラント周囲炎(歯周炎)」について、熊本市のサンフラワーデンタルクリニックが解説しました。もうすでにインプラントを埋め込んだ方はもちろん、これからインプラント治療を受ける予定の方も、歯周病はインプラントにとって天敵であることを忘れてはいけません。頑張って入れたインプラントが歯周病でダメになってしまうのはあまりにももったいないですよね。そんなインプラント歯周炎は、正しいセルフケアとプロケアを両立させることで予防も難しくなくなります。
Copyright-2022 熊本市中央区の歯医者日付: 2023年3月14日 カテゴリ:インプラント, インプラントコラム and tagged インプラント, インプラント、熊本
インプラント治療で骨が足りない場合に実施することがある「骨造成」は、専門性の高い処置法なので、対応している歯科医院は一部に限られます。高度な技術も要求されることから、費用も一般の歯科治療より高額です。今回はそんな足りない骨を造る骨造成の費用について、熊本市のサンフラワーデンタルクリニックが簡単にご説明します。
骨造成は、インプラント治療と同じように保険が適用されません。処置にかかる費用は全額、患者さまの自己負担となる点にご注意ください。骨造成は医療費控除の対象にはなりますので、施術を受けた際には申請することをおすすめします。
骨造成にかかる費用は、施術法の種類によって大きく変わります。
顎の骨の不足量が比較的少ない症例に適応されるソケットリフトは、30,000~100,000円程度の費用がかかるのが一般的です。ソケットリフトは、インプラントを埋め込む方向からアプローチできることもあり、サイナスリフトよりも手術がシンプルで、費用も安くなっています。
顎の骨音不足量が比較的多い症例には、サイナスリフトが適応されます。歯茎をメスで切開して、側面からアプローチする術式で、上の奥歯のインプラントとしてはやや負担の大きい治療となります。サイナスリフトにかかる費用は、150,000~300,000円程度が全国的な相場です。場合によってはソケットリフトの5~10倍程度の費用がかかりますが、その分、再生できる骨量も多くなります。
いろいろなケースに適応できるGBR(Guided Bone Regeneration)法は、再生させる組織の量や患部の状態によって費用も変わります。全国的には30,000~150,000円程度で行われている骨造成術といえるでしょう。
上述したように、骨造成の費用は最低でも30,000円程度はかかります。それは第一に、骨造成が保険適用外となるからです。自費診療というのは、どのような種類の治療でもある程度の費用がかかりますよね。例えば、歯のクリーニングをするだけでも自費では5,000~15,000円くらいかかるものです。しかも、骨造成は外科処置を伴うだけでなく、骨補填剤や人工骨など、原価の高い材料も多く使用することから、治療にかかる費用も自ずと高くなってしまうものなのです。
これまで歯を丸ごと1本失ったことがなく、入れ歯やブリッジといった装置を装着した経験のない方は、歯根があることの重要性に気付きにくいことかと思います。入れ歯やブリッジも時間とお金をかければ、本物の歯に近い“見た目”に仕上げることも不可能ではないのですが、噛み心地に関してはインプラントに勝つことはできません。
やはり、顎の骨に根差した歯根があるのとないのとでは、噛んだ時の感覚に雲泥の差が生まれてしまうものなのです。しかも、噛んだ時の力が顎の骨に伝わるおかげで、顎骨の吸収という、顎の骨が徐々に痩せていく現象も抑えることが可能となります。そうしたメリットを踏まえると、骨造成をしてインプラント治療をする価値は十二分にあるといえるでしょう。
今回は、足りない骨を造る「骨造成」の費用相場について、熊本市のサンフラワーデンタルクリニックが解説しました。骨が足りないことでインプラントを適応できない症例でも、骨造成で骨を造れば安全に人工歯根を埋め込めるようになります。そんなインプラント治療における骨造成についてさらに詳しく知りたい方は、いつでもお気軽に当院までご相談ください。
Copyright-2022 熊本市中央区の歯医者日付: 2023年2月18日 カテゴリ:インプラント, インプラントコラム and tagged インプラント, 歯がぐらぐら, 骨造成
前回は、インプラント治療で骨を造る骨造成の概要をご説明しましたが、今回は施術に伴う痛みについてです。骨を造る治療となると、なんだか痛そうで不安になりますよね。そんな骨造成に関する疑問や不安に熊本市のサンフラワーデンタルクリニックがお答えします。
結論から言うと、骨造成の手術に痛みを伴うことはありません。なぜなら、骨造成を行う際には必ず麻酔が効いているからです。インプラントを埋め込む手術と同様、事前に局所麻酔を作用させるため、術中に痛みを感じることはないのです。ただし、手術が終わって麻酔の効果が切れた後には、ある程度の痛みや腫れが生じます。
骨造成の手術後の痛みや腫れには個人差が大きく、一概に語るのは難しいです。ただ、日常生活に支障をきたすほど大きく腫れたり、強い痛みが生じたりすることは稀といえます。
ほとんどのケースでは、処方された痛み止めや腫れ止めを服用することで、普段通りに生活できるようになります。
当院では、手術前はもちろんその他の治療においても、歯みがき指導・歯石除去、クリーニング等を行い口腔内の環境を整えることで炎症をコントロールします。
この術前準備こそが、術中・術後の痛みを抑え感染を予防します。
つまり術前から手を抜くことなく準備を行っていることになります。
◎痛みや腫れのピークは2~3日
インプラント治療で骨造成を行った場合の腫れや痛みは、2~3日程度でピークを迎えます。その後は徐々に症状も軽くなっていきますのでご安心ください。患者さまのお口の中やお身体の状態によっては、痛みや腫れがもう少し長引くこともありますが、一般的には1週間程度で落ち着きます。
当院では術後に炭酸ガスレーザーを照射することで、痛みや腫れを緩和できます。
ここまで、インプラント治療における骨造成の痛みについて解説してきましたが、実際にどのようなことをするのかも気になりますよね。
◎骨造成の手順
骨造成にはいろいろな種類がありますが、共通しているのは不足している骨を補う点です。骨が不足している部分の歯茎をメスで切開し、人工骨や自家骨、骨補填剤などを注入します。最もポピュラーなGBR法では、「メンブレン」と呼ばれる人工膜で患部を覆ってから傷口を縫合します。こうした手順からもわかる通り、親知らずの抜歯やインプラント体の埋入といった外科処置よりも心身にかかる負担は少ないといえます。インプラント体の埋入と同時に骨造成を行えるケースであれば、手術の回数も少なくなりますし、心身にかかる負担もより軽くなることでしょう。
上述したように、インプラント治療で行う骨造成に強い痛みを伴うことはありませんが、それでも不安が拭えないという方もいらっしゃることでしょう。とくに手術を受けることが初めてである場合は、恐怖心や不安感もより一層強くなることかと思います。そうしたケースでは、「笑気麻酔」や「静脈内鎮静法」といった、手術への恐怖心を和らげる歯科処置を併用するのもひとつの手段といえます。
笑気麻酔は、脱毛などでも広く活用されているので良くご存知の方も多いのではないでしょうか。静脈内鎮静法は、腕の静脈から鎮静剤を投与して、半分眠ったような状態で手術を受ける方法です。静脈内鎮静法で用いる鎮静剤には、その時の記憶を忘れる「健忘作用(けんぼうさよう)」も期待できることから、手術を受けたことすら忘れるくらいリラックスできます。
当院では静脈内鎮静法や笑気麻酔は用いませんが、ご希望があれば静脈内鎮静法に用いるお薬ジアゼパムを服用していただいております。こちらを服用すると緊張や不安を和らげることができます。歯科恐怖症の患者さんには手術以外の治療前にも服用いただいております。基礎疾患やその他の理由で服用いただけない方もいらっしゃいます。
しっかり問診を行い事前に計画した処置のみに限らせていただいております。まずは医師にご相談ください。
今回は、インプラント治療の骨造成に痛みについて、熊本市のサンフラワーデンタルクリニックが解説しました。本文でも述べたように、骨造成は局所麻酔下で行われる手術なので、処置を受けている最中に痛いと感じることはありません。術後の痛みも鎮痛剤で緩和できますのでご安心ください。そんな骨造成を伴ったインプラント治療を検討中の方は、いつでもお気軽に熊本市のサンフラワーデンタルクリニックまでご相談ください。
Copyright-2022 熊本市中央区の歯医者日付: 2023年2月9日 カテゴリ:インプラントコラム and tagged GBR, インプラント, サイナスリフト, ソケットリフト, 骨造成